Soumettre des demandes à Desjardins

Remarque : Vous devrez créer un compte adhérent Desjardins avant de pouvoir présenter une demande. Vous pouvez apprendre à créer un compte ici. 

Cet article vous expliquera comment :

• Vérifier votre couverture Desjardins

• Soumettre des demandes en ligne sur le site Web ou l’application mobile

• Afficher le statut des demandes

• Soumettre une demande sur papier

Pour commencer

Vérifier votre couverture Desjardins

Pour savoir si votre employeur bénéficie des prestations de Desjardins par le biais de League, rendez-vous sur votre portefeuille League. Vous y trouverez vos prestations. Cliquez ou appuyez sur une prestations pour obtenir plus d’informations. Si vous bénéficiez d’une couverture Desjardins, vous verrez une ou plusieurs prestations portant le logo Desjardins Assurances :

Pour plus de renseignements sur votre police d’assurance Desjardins, veuillez-vous référer à votre livret de couverture. Vous pouvez le trouver sur la plateforme League :

1. En sélectionnant une prestations Desjardins.

2. En rendant sur « Actions ».

3. En sélectionnant « Livret de couverture complète ». 

Vous pouvez également accéder à votre livret en contactant votre employeur, en communiquant avec un agent du service clientèle de League grâce à l’onglet « Clavarder » ou encore en envoyant un courriel à aide@league.com 

Quand soumettre une demande à Desjardins

Desjardins est votre fournisseur d’assurance de par vos prestations League et : 

• Si Desjardins est votre assureur principal, vous devez lui transmettre au préalable toutes les demandes admissibles.

• Une fois que Desjardins a traité votre demande ou effectué le paiement d’un article ou d’un service admissible, vous pouvez « coordonner les prestations » en soumettant le reste des dépenses à un autre fournisseur d’assurance (comme l’assurance de votre conjoint, etc).

• Si vous bénéficiez de prestations supplémentaires auprès de League, comme un compte de soins de santé ou un compte de dépenses bien-être, vous pouvez présenter des demandes à League une fois que toutes les autres assurances ont été sollicitées. Cela vous permet d’optimiser votre couverture.

Si vous bénéficiez de la couverture Desjardins, vous trouverez dans votre portefeuille la ou les cartes de prestations suivantes :

Pour toutes les autres demandes, sélectionnez la prestations qui décrit le mieux le type de dépense et suivez les instructions de la section « Aperçu ». 

Soumettre des demandes à Desjardins

Par le biais du portail réservé aux adhérents Desjardins, vous pouvez :

• Soumettre des demandes par voie électronique

• Vérifier le statut des demandes

• Contrôler les soldes de vos garanties

• Configurer le dépôt direct pour recevoir vos remboursements

Pour soumettre une demande sur le portail réservé aux adhérents Desjardins, connectez-vous à votre compte :

• Sur le site Web : Ouvrez la page de connexion en cliquant ici.

• Sur l’application mobile : Ouvrez l’application Omni sur votre téléphone intelligent ou autre appareil mobile compatible.

Vous pouvez également accéder à la page de connexion Web par le biais de votre compte League. Connectez-vous simplement à League > Rendez-vous dans votre portefeuille > Sélectionnez l’une prestations Desjardins > Cliquez sur « Soumettre une demande via Desjardins ».

Pour soumettre une demande à Desjardins sur le site Web :

1. Entrez votre code d’utilisateur et votre mot de passe. 

Remarque : Si vous n’êtes pas encore inscrit(e) sur le site Desjardins, cliquez ici.

2. Cliquez sur « Confirmer ». 

Vous êtes maintenant connecté(e) à votre compte adhérent Desjardins.

3. Cliquez sur l’onglet « Soumettre une demande ».

4. Sélectionnez soit :

• Demande en ligne (Passez à l’étape 5)

• Demande par formulaire papier (Passez à la section Demande sur papier figurant à la fin de cet article)

5. Lisez les conditions d’utilisation et cliquez sur « J’accepte » ou « Je refuse ».

Remarque : À droite de la page, Desjardins fournit des renseignements pratiques sur les professionnels qui sont admissibles aux demandes en ligne.

6. Sélectionnez le nom du patient ayant reçu le service ou le traitement dans le menu déroulant « Patient ».

7. Sélectionnez le prestataire ayant fourni le service ou le traitement dans le menu déroulant « Prestataire ». 

Remarque : Si le prestataire n’apparaît pas sur la liste, cliquez sur « Ajouter/Modifier » et complétez les informations le concernant.

8. Remplissez les sections suivantes :

• Renseignements généraux (s’il y a lieu);

• Détails de l’ordonnance (s’il y a lieu);

• Détails sur le service, le traitement et les médicaments;

• Calcul du montant réclamé;

• Renseignements supplémentaires (s’il y a lieu).

9. Cliquez sur « Ajouter à la demande ».

Remarque : Vous pouvez présenter une seule demande pour plusieurs dépenses. Après avoir ajouté les renseignements et sélectionné « Ajouter à la demande », vous pouvez ensuite utiliser le même formulaire pour soumettre une autre demande.

10. Cliquez sur « Suivant ».

Une page de confirmation contenant les détails de la demande s’affichera. Votre demande a bien été envoyée!

Pour soumettre une demande à Desjardins sur l’application mobile :

1. Cliquez sur « Assurance collective » sur l’application Omni.

2. Entrez votre code d’utilisateur et votre mot de passe.

3. Cliquez sur « Se connecter ».

4. Cliquez sur « Faire une réclamation ».

5. Lisez les conditions d’utilisation du service de demande mobile et cliquez sur « Accepter » ou « Refuser ».

Remarque : Sur cette page, Desjardins fournit des renseignements pratiques sur les professionnels qui sont éligibles aux demandes sur téléphone mobile.

6. Sélectionnez le nom du/de la patient(e) ayant reçu le service ou le traitement dans la section « Patient ».

7. Sélectionnez le professionnel de santé ayant fourni le service ou le traitement dans la section « Professionnel ».

Remarque : Si le nom du prestataire n’apparaît pas sur la liste, cliquez sur le symbole « + » sous la section « Professionnel » et complétez les informations le concernant.

8. Complétez les informations suivantes :

• Service;

• Date;

• Montant payé;

• Renseignements supplémentaires (s’il y a lieu).

9. Cliquez sur « Continuer ».

10. Vérifiez votre dépôt direct et vos coordonnées. Si tout semble correct, cliquez sur « Soumettre ».

11. Lisez la Déclaration et autorisation de collecte de données personnelles, puis sélectionnez « Accepter » ou « Annuler ».

Une page de confirmation contenant les détails de la demande s’affichera. Votre demande a bien été envoyée!

Statut des demandes et formulaires

Pour vérifier le statut de votre demande :

La plupart des demandes peuvent être soumises en ligne selon le processus décrit dans cet article, mais certaines doivent être adressées à Desjardins par formulaire papier. 

Vous pouvez consulter la liste des demandes pouvant être soumises en ligne ou par téléphone mobile ici (à la page 5). Si votre demande ne figure pas sur la liste, vous devez remplir un formulaire papier. Les demandes ne peuvent pas être soumises en ligne si :

• Elles ont été contractées auprès de professionnels qui ne figurent pas dans le document ci-dessus

• Elles concernent le paiement d’une ordonnance composée (médicaments faits sur commande)

• Elles dépassent les plafonds

• Elles doivent être partiellement réglées par un organisme gouvernemental

• Les dépenses ont été contractées hors du Canada

• Elles sont déposées au nom du bénéficiaire principal au titre de la coordination des prestations

Vous pouvez accéder à la liste des formulaires de demande papier à partir de votre compte Desjardins (sur le Web seulement) en cliquant sur « Soumettre une demande » et en sélectionnant « Formulaires de demande ».

Contacter Desjardins

Le numéro de téléphone de Desjardins est : +1 (800) 263-1810 

Vous pouvez joindre Desjardins du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h.